La gynécomastie, un développement anormal des glandes mammaires chez l’homme, peut causer un profond malaise psychologique. Heureusement, la chirurgie offre une solution efficace pour ceux qui en souffrent.
Ce traitement chirurgical se déroule en plusieurs étapes distinctes. Tout commence par une consultation médicale approfondie, où le chirurgien évalue la situation et discute des attentes du patient. L’opération elle-même combine souvent liposuccion et excision des tissus glandulaires, sous anesthésie générale ou locale. Une période de récupération est nécessaire, durant laquelle des suivis réguliers garantissent une guérison optimale.
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Plan de l'article
Qu’est-ce que la gynécomastie et pourquoi opérer ?
La gynécomastie, définie comme un développement anormal de la glande mammaire chez l’homme, résulte souvent d’un déséquilibre hormonal. Une production excessive d’œstrogènes par rapport à la testostérone en est souvent la cause. Cette condition peut se présenter sous plusieurs formes, allant du simple bourgeon mammaire à une véritable hypertrophie mammaire.
Les différentes composantes
La gynécomastie peut avoir deux composantes principales :
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- Adipomastie : un excès de graisse, aussi appelé gynécomastie graisseuse.
- Gynécomastie glandulaire : un excès de glande mammaire.
Pourquoi opérer ?
Opérer une gynécomastie n’est pas uniquement une question d’esthétique. Cette condition peut entraîner des douleurs physiques et un profond malaise psychologique. Avant toute intervention, un bilan complet chez un endocrinologue est nécessaire. Ce bilan inclut des analyses hormonales, une mammographie et une échographie mammaire. Ces examens permettent de déterminer la cause exacte et de planifier la meilleure stratégie chirurgicale.
Prise en charge et consultations préalables
La sécurité sociale prend en charge cette intervention en cas de gynécomastie avérée. Les étapes préliminaires incluent des consultations avec le chirurgien afin de définir les attentes et de discuter des techniques qui seront utilisées. Le recours à la chirurgie est souvent justifié par le besoin de restaurer un confort physique et psychologique pour les patients souffrant de cette pathologie.
Le déroulement de la chirurgie de la gynécomastie
La chirurgie de la gynécomastie se pratique généralement en ambulatoire, permettant ainsi aux patients de rentrer chez eux le jour même. L’intervention peut se dérouler sous anesthésie générale ou locale, en fonction de l’étendue de la chirurgie nécessaire. Lorsqu’il s’agit d’une simple lipoaspiration ou d’un retrait localisé de glande, une anesthésie locale peut suffire.
Pour les cas plus complexes, le chirurgien plasticien commence par de petites incisions, souvent autour de l’aréole, à l’aide d’un bistouri électrique. Cet instrument permet de limiter les saignements. Si nécessaire, une lipoaspiration est pratiquée pour corriger la composante graisseuse et obtenir une poitrine plate.
L’intervention dure généralement entre une heure et une heure et demie. Le chirurgien retire, par sein, quelques dizaines de grammes à parfois plus d’un demi-litre de graisse et de tissu glandulaire. Une fois l’opération terminée, des bandes de Velpeau sont appliquées pour maintenir la zone opérée.
Le patient doit porter un vêtement compressif type boléro pendant plusieurs semaines pour minimiser l’œdème et favoriser la rétraction cutanée. Les fils de suture se résorbent en une vingtaine de jours, laissant une cicatrice fine et discrète. Une consultation post-opératoire est prévue pour vérifier la bonne évolution de la cicatrisation et l’absence de complications.
La convalescence et les résultats attendus
Après la chirurgie, les patients peuvent ressentir un léger œdème et des ecchymoses sur le thorax. Ces effets secondaires disparaissent généralement en quelques semaines. Le port d’un vêtement compressif type boléro est recommandé pour réduire l’œdème et accélérer la rétraction cutanée. Ce vêtement doit être porté en continu pendant plusieurs semaines.
La période de convalescence varie selon l’étendue de l’intervention et la réponse individuelle du patient. En moyenne, une reprise des activités légères est envisageable après une semaine, tandis que les activités physiques plus intenses devront attendre au moins un mois. Les fils de suture, quant à eux, se résorbent en environ vingt jours, laissant une cicatrice fine et discrète.
Résultats attendus
Les résultats de la chirurgie de la gynécomastie sont généralement visibles immédiatement après l’opération, bien qu’ils continuent de s’améliorer au fil des semaines. La disparition de la glande mammaire excédentaire et de la graisse permet de retrouver une poitrine plate et masculine. Dans les cas d’hypertrophie sévère ou en présence d’un excès de peau significatif, le chirurgien peut être amené à retirer aussi ce surplus cutané.
- Les résultats définitifs s’apprécient après six mois à un an.
- Les consultations post-opératoires permettent de suivre l’évolution et d’assurer une cicatrisation optimale.
- Les complications sont rares mais peuvent inclure des infections ou des saignements.
Il faut maintenir un mode de vie sain pour éviter la récidive de la gynécomastie. Un suivi régulier avec un endocrinologue peut être nécessaire pour surveiller l’équilibre hormonal du patient.
